السلام عليكم.

أعاني من الاكتئاب منذ سنتين، ذهبت إلى الطبيب النفسي وصرف لي (ludiomil 50mg) اسمه العلمي maprotiline أتناول (25mg) صباحا ومساء، ولمدة شهرين و (50mg) بالمساء و (25mg) بالصباح يعني (75mg) يوميا ولمدة 4 شهور، و (25mg) مساء (25mg) صباحآ لمدة 6 شهور.

الآن خفضت الجرعة (25mg) مساءً لمدة شهرين، مجموع مدة العلاج سنة و3 أشهر، وما زلت مستمرا، وأريد أن أتخلص منه؛ لأنني أحس أن فائدته بطيئة.

أعاني منذ بداية العلاج من دوخة وعدم اتزان، وقد ازدادت هذه الأعراض عندما خفضت الجرعة، إضافة إلى الصداع ورعشة القدمين، وأشعر بالبرودة وآلام في أطراف القدم، ولا أستطيع الخروج والمشي لمدة طويلة، فما سبب هذه الأعراض؟ هل هي انسحابية؟ وكم تستغرق من الوقت لو كانت انسحابية؟ هل هي آثار جانبية للدواء؟ وكيف أتعالج منها؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الليدوميل من مضادات الاكتئاب القديمة، والآن لم يعد استعماله بالكثرة التي كان عليها في السابق، وعلى أي حال ليس معروفا عنه أنه يسبب أعراضا انسحابية -يا أخي الكريم-، قد يكون هذه هي عودة أعراض المرض طالما أنت في البداية أساساً لم تستفد منه الفائدة المرجوة، وذكرت أنه عمل معك ببطئ شديد، فقد يكون هذه من أعراض المرض التي تظهر عند التوقف من الليدوميل.

على أي حال هو أيضاً من الأدوية التي لها آثار جانبية، وبالذات جفاف الفم، الدوخة عند الوقوف فجأة، وأحياناً التعب والفتور في اليوم الثاني، أنا أرى الآن أن تستبدله بدواء من الأس أس أر أيز مثلاً مثل الزوالفت أو السيرترالين، عليك بإدخاله بالتدريج ابدأ بنصف حبة من السيرترالين وهو يأتي في شكل 50 مليجراما لمدة أسبوعين، ثم اسحب في هذا الوقت الليدوميل، وبعد أسبوعين أوقف الليدوميل نهائياً، واستمر على الزوالفت أو السيرترالين حبة كاملة -يا أخي الكريم-، فهذا هو أفضل طريقة للاستبداله بدواء آخر يكون أكثر فاعلية وأقل آثار جانبية.

وفقك الله وسدد خطاك.