الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
معظم أعراضك – أخي الكريم – هي أعراض نفسوجسدية، وربما يكون لديك شيء من القلق الاكتئابي من الدرجة البسيطة إلى المتوسطة، وأنت لديك – أخي الكريم – استشارة سابقة من وقت قريب، أجبنا عليها في تاريخ 26/3 من هذا العام، ورقمها هي (
2423484)، ذكرتَ فيها بعض الأعراض وهي مختلفة قليلاً ممَّا ذكرته الآن، وقد وجّهت لك بعض الإرشادات التي أودُّ أن أحتّم عليها الآن.
فبالنسبة للتوبامود: ربما يكون من الأفضل أن تستبدله بعقار (استالوبرام) والذي يُعرف تجاريًا باسم (سبرالكس)، والجرعة المطلوبة – أيها الفاضل الكريم – هي أن تبدأ بعشرة مليجرام لمدة شهرٍ، ثم تجعلها عشرين مليجرامًا يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفضها إلى عشرة مليجرام يوميًا لمدة ستة أشهر – مثلاً – وفي خلال هذه المدة إن تواصلت مع طبيبك فهذا أفضل.
أمَّا المريتامش – وهو الميرتازبين – فأرجو أن تخفض جرعته إلى خمسة عشرة مليجرامًا، وذلك لأنه أكثر فعالية لتحسين النوم حين يكون بجرعة صغيرة، وفي ذات الوقت الـ (استالوبرام) سوف يكون دواءً معوِّضًا لك تمامًا في كل ما يتعلَّق بالاكتئاب والأعراض النفسوجسدية.
وأريدك أيضًا أن تتناول عقار (دوجماتيل) والذي يُعرف علميًا باسم (سلبرايد) لفترة قصيرة، كبسولة صباحًا وكبسولة مساءً، وقوة الكبسولة خمسون مليجرامًا، تناول هذه الجرعة لمدة شهر، ثم تجعلها كبسولة صباحًا فقط لمدة شهرٍ آخر، ثم تتوقف عن تناوله.
إذًا – يا أخي – هذه هي الوصفة العلاجية الدوائية التي أراها بالنسبة لك، وأيضًا أنت محتاج لممارسة الرياضة بكثافة وانتظام، وعليك – أخي الكريم – أيضًا بالتواصل الاجتماعي، هذا مهمٌّ جدًّا، ولا بد أن تبحث عن عمل، الإنسان بدون عمل لا يمكن أن يؤهّل نفسه اجتماعيًّا أو نفسيًّا، ولا يمكن أن يطور ذاته، ولا يمكن أن يشعر بقيمة ذاته الحقيقية. مهما كانت الصعوبات – أخي الكريم – المتعلِّقة بسوق العمل فأرجو أن تبحث وتبحث، وإن شاء الله تعالى سوف تجد ما هو مكتوب لك.
ختامًا: بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله تعالى أن يبلغنا رمضان جميعًا، ويجعلنا من الصائمين القائمين العابدين.