السلام عليكم...

يقال بأنه بعد ثلاثة أشهر ونصف تقريباً من الحمل لا يعطى (الديفاستون)؛ لأن المشيمة تكون بدأت عملها بشكل جيد.

سؤالي: ما هو علاج توقع اسقاط الحمل في الشهر الخامس؟ وما الأدوية والنصائح التي تحافظ على الحمل سليماً؟

وشكراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مناية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -ياعزيزتي- فبعد بلوغ الحمل ( 14) أسبوعاً، تصبح المشيمة قادرة على إفراز كميات كافية من الهرمون المثبت للحمل، وهو هرمون (البروجسترون)، وهذه الكمية تبلغ مئات الأضعاف مما يمكن تناوله عن طريق الحبوب، أو التحاميل المثبتة، لذلك لا تعطى المثبتات بعد هذه المرحلة، وإن استمر نزول الدم؛ فإن السبب هنا لا يكون نقص هرمون التثبيت، بل هو سبب آخر ويجب البحث عنه وعلاجه إن إمكن، فمثلا: قد تكون المشيمة بوضع منخفض -المشيمة المعيبة-، أو حدث انفصال فيها، أو قد تكون هنالك قرحة، أو التهاب في عنق الرحم، أو لحميات، أو ورم ليفي في الرحم، أوغير ذلك.

وتجدر الإشارة هنا إلى أن الكثير من حالات النزف خلال الحمل، لا يمكن تحديد سبب حدوثها بشكل مؤكد، وقد يكون بسبب حدوث انفصال بسيط في طرف المشيمة، لا يمكن إظهاره بالتصوير.

والعلاج هو حسب السبب؛ فإن لم يتبين سبب واضح، فستكون المعالجة عرضية فقط، وحينها ننصح بالتالي:

1-أخذ قسط وافر من الراحة، وتفادي الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة، وتفادي رفع أو دفع الأشياء الثقيلة، وأيضا تفادي حدوث الإمساك.

2- الامتناع عن العلاقة الزوجية.

3- الإكثار من تناول السوائل المفيدة؛ كالماء والعصائر الطازجة والحليب، لزيادة حجم الدوران؛ لأن هذا يحسن مرور الدم في أوعية المشيمة ويغذيها.

4- رفع الساقين إلى مستوى القلب عند الجلوس، مع محاولة النوم على الجانب الأيسر قدر الإمكان.

5- التغذية الجيدة والمتوازنة، مع الانتظام على تناول حبوب الفيتامين المحتوية على الحديد والفوليك آسيد والكالسيوم.

6- الانتباه إلى حدوث أية أعراض غير طبيعية، مثل ارتفاع الحرارة، حدوث مغص، نزول سائل أو إفرازات غير طبيعية، ومراجعة المستشفى فوراً.

كل ذلك هو من الأخذ بالأسباب فقط، ويبقى التوكل على الله -عز وجل- هو الأساس فهو خير الحافظين.

نسأل الله -العلي القدير- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.