الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mansour m حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أسأل الله لك العافية -أخي الكريم- وأعراضك بالفعل هي أعراض نفسية.
لديك من الواضح درجة بسيطة إلى متوسطة من قلق المخاوف، والأمر بدأ معك بما يسمى بنوبة الفزع أو الهلع، وهي بالفعل نوبة مخيفة، يوجد خفقان شديد في القلب، والشعور بأن كارثة سوف تقع، نعم هو شعور سخيف، لكن أؤكد لك أنها حالة ليست خطيرة.
أخي الكريم، قبل أن أتحدث عن الدواء لا بد أن أنصحك بتغيير نمط الحياة، وأن تكون شخصاً إيجابياً، وأن تمارس الرياضة، وأن تنظم غذاءك، وأن تتواصل اجتماعياً، وأن تغلق الباب أمام الشيطان فيما يتعلق بالصلاة، هذا الموضوع يحتاج منك للعزم والقصد والجلد، فلا تقبل للهوان لنفسك أبداً أخي الكريم.
المشاعر يجب أن تتغير، الأفعال كذلك يجب أن تتغير، وكذلك الأفكار، فأرجو أخي الكريم أن تحرص على كل الذي ذكرته لك.
أما بالنسبة للعلاج الدوائي: فيا أخي الكريم، أنا أفضل أن تنتقل من السبرالكس، والذي قمت بإيقافه أصلاً، أن تنتقل منه إلى عقار زيروكسات سي آر، هذا -إن شاء الله تعالى- يفيدك جداً في قلق المخاوف بجميع أشكاله وهو دواء مفيد.
طريقة الاستعمال: هي تبدأ بـ 12.5 مليجرام من العقار الذي يعرف باسم زيروكسات سي آر، تستمر عليها لمدة شهر، ثم بعد ذلك تجعلها 25 مليجراما يومياً لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفضها إلى 12.5 مليجراما يومياً لمدة عام، وهذه ليست مدة طويلة، ثم بعد ذلك تجعلها 12.5 مليجراما يوما بعد يوم لمدة شهر، ثم 12.5 مليجراما مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة شهر آخر. الدواء سليم، الدواء جيد، فقط احذر من أنه قد يؤدي إلى زيادة في الوزن في بعض الأحيان.
أرجو أن تمارس الرياضة، وتعتمد على التنظيم الغذائي، كما أن الدواء قد يؤدي إلى تأخير في القذف المنوي عند المعاشرة الزوجية، لكنه لا يؤثر أبداً على ذكورية الرجل أو صحته الإنجابية، فأرجو أن تطمئن من هذه الناحية.
أخي، أنا نسبياً غير مرتاح لاستمرارك على الدوجماتيل، والذي يعرف باسم سلبرايد، لا أقول أنه دواء خطير، لكن لا داعي له، خاصة أن مستوى هرمون الحليب لديك مرتفع، وهذا أحد الآثار الجانبية السلبية لهذا الدواء، أعتقد أن الزيروكسات سي آر سوف يفيدك تماماً ويكفي تماماً، فابدأ في تخفيض الدوجماتيل إلى 50 مليجراما يومياً لمدة شهر، ثم توقف عن تناوله.
الكابرجولين بالفعل يساعد كثير في تخفيض هرمون الحليب، وقطعاً حين تكمل فترة الثلاثة أشهر على الكابرجولين وتوقف الدوجماتيل سوف يتحرر جسمك تماماً من زيادة هرمون الحليب، فالزيروكسات سي آر لا يتعارض مع الكابرجولين.
وللفائدة عن العلاج السلوكي للرهاب، راجع هذه الاستشارات: (
269653 -
277592 -
259326 -
264538 -
262637)
أسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد.