الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hany حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فعلاً تعاني من الرهاب الاجتماعي الذي كان يصاحبك منذ فترة طويلة، وبالرغم من ذلك طبعا واصلت في الحياة وتزوجت، ولكنك ما زالت تعاني، فطالما كنت تعاني منه حتى الآن يجب عليك العلاج لكي تتخلص منه، والعلاج إما أن يكون علاجا دوائيا أو علاجا سلوكيا معرفيا، والأفضل أن يكون الأثنان معاً، وطالما أنك لا تستطيع أن تتصل بطبيب نفسي، فإن الزيروكسات هو من الأدوية الفعالة للرهاب الاجتماعي، وجرعته 20 مليجراما أو 25 مليجراما سي آر، وتبدأ بنصف حبة بعد الأكل ليلاً لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك حبة كاملة، وعادة سوف يحدث تأثيراً وتزول الأعراض بعد مرور 6 أسابيع على استعماله.
أما الإندرال فهو مساعد في الأعراض الجسدية للقلق التي تحدث عند المواجهات، أي هو ليس علاجا مثل الزيروكسات، ولكنه يزيل الأعراض الجسدية مثل التوتر، اضطراب زيادة ضربات القلب، أو التعرق والرعشة التي تكون في المواجهات، فلذلك ننصح باستعماله قبل المواجهة من 20 إلى 40 مليجراما، وبعد أن يبدأ التحسن يمكن التوقف من الإندرال والاستمرار في الزيروكسات لفترة لا تقل عن 6 أ شهر، ثم بعد ذلك يبدأ سحب الزيروكسات بالتدريج بخفض ربع الجرعة كل أسبوع حتى يتم التوقف نهائياً، وعلى حسب علمي ليس هناك تعارض بين استعمال هذه الأدوية واستعمال دواء الجلوجفاج للسكر.
وللفائدة راجع العلاج السلوكي للرهاب: (
269653 -
277592 -
259326 -
264538 -
262637)، علاج عدم القدرة على الحديث والتعبير سلوكيا: (
267560 -
267075 -
257722).
وفقك الله وسدد خطاك.