الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فعلاً أنت تعاني من وسواس الموت، ووسواس الموت قد يكون جزءًا من الاضطراب الوسواسي القهري، وقد يكون جزءًا من القلق والخوف، وتعاني أيضًا من رهاب الخروج، وهذا مصاحب طبعًا لنوبات الهلع، خوفًا من حدوث نوبة هلع عندما يخرج الشخص ولا يجد أحدًا يساعده أو العناية الكافية، لذلك يحصل له رهاب الخروج من المنزل.
البروزاك -يا أخي الكريم- فعّال في الوسواس والاكتئاب، ولكنّه غير فعّال في نوبات الهلع والرهاب، وأنا شخصيًا في هذه الحالات أفضل الـ (سبرالكس) عشرة مليجرام، تبدأ بنصف حبة ليلاً لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك حبة كاملة، ويجب أن تنتظر لمدة ستة أسابيع حتى تحصل النتائج المرجوة، وكذلك بالنسبة للبروزاك -يا أخي الكريم- لا تتوقع منه حدوث نتائج قبل مرور ستة أسابيع، ما يحصل في الأسبوع الأول هذه حالة نفسية، فيجب عليك إذا بدأت بكبسولة واحدة (عشرين مليجرامًا) تنتظر لمدة أسابيع، وإن كان هناك تحسُّن جزئي، فبعد ذلك يمكنك أن ترفع الجرعة إلى كبسولتين، أو بعد أسبوعين آخرين، حتى إلى ثلاث كبسولات، مسموح به في حالة البروزاك.
ولا تعارض مع البروزاك والمكملات الغذائية للرياضيين، كما أنه لا تعارض مع السبرالكس ومكمِّلات الغذاء للرياضة.
فعندك الخيار، إمَّا أن تستمر في البروزاك وتعطيه وقتًا حتى ستة أسابيع، ثم تزيد الجرعة، أو تتوقف عنه وتبدأ في استعمال السبرالكس بالطريقة التي ذكرتها لك، وبعد التحسُّن يجب عليك الاستمرار فيه لفترة لا تقل عن ستة أشهر.
وللفائدة راجع علاج الخوف من الموت سلوكيا: (
261797 -
272262 -
263284 -
278081).
وفقك الله وسدد خطاك.