السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 39 سنة, ودورتي الشهرية غير منتظمة بسبب زيادة الوزن, منذ أربعة شهور تأتي الدورة كل شهر وتستمر من 12 - 15 يوما, وألاحظ بعد انتهاء الدورة بأسبوع وجود دم بني اللون مع الإفرازات, بالرغم أن فحوصاتي الهرمونية سليمة, وكذلك فحص الالترا ساوند سليم, وأنا خائفة من هذه الظاهرة.

أرجو توضيح ما هي أسبابها, وما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك عدة أمور تحدث وتؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية للسيدات منها أولا: الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية, وهي FSH LH PROLACTIN, وهذه الهرمونات مسؤولة عن التبويض من المبيضين, وارتفاع هرمون PROLACTIN خصوصا, وهو هرمون الحليب, ويؤدي إلى تأخر واضطراب الدورة, لذلك يجب إعادة فحص هذه الهرمونات مرة أخرى، كذلك هرمونات المبايض ESTROGEN PROGESTERON, يجب فحصها والتأكد من سلامتها.

الأمر الثاني في كثير من السيدات بعد عمر الـ 30 يحدث كسل في هرمونات الغدة الدرقية TSH FREE T4, وكسل الغدة الدرقية يؤدي إلى اضطراب الدورة, لذلك يحب فحصها.

الأمر الآخر هو السمنة الزائدة, وله علاقة بمرض التحوصل المتعدد في المبايض POLYCYSTIC OVARY, ومن أعراض هذا المرض عدم التبويض لتحول البويضات إلى التحوصل وعدم الانفجار؛ مما يؤدي إلى خلل في الهرمونات, وبالتالي خلل في الدورة الشهرية.

لذلك يجب عمل حمية غذائية, وإنقاص الوزن في منتهى الأهمية لمعالجة تحوصل المبايض, وذلك عن طريق التقليل من الخبز, والسكريات, والأرز, والزيوت, وزيادة السلطات والخضار المطبوخ في الأكل.

وعليك بفحص الهرمونات, ووظائف الغدة الدرقية, وعمل سونار على المبايض والرحم؛ لأن السبب كامن فى إحدى أو كل هذه الأشياء, وذلك من خلال متابعة مع طبيبة متخصصة في العقم؛ لأنها تكون أدرى بهذه الحالات من أي طبيبة أخرى، ولا ننسى أن الحالة النفسية المضطربة تؤدي إلى اضطراب في الدورة, ولكن ليس بهذه الصورة.

وفقك الله لما فيه الخير.