السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا سيدة، وبعمر 33سنة، متزوجة وعندي بنت عمرها 4 سنوات، وأجهضت 5 مرات، مرتين قبل البنت، و3 بعدها، وكل الاجهاضات كانت مبكرة جدا، يعني بعد أسبوع أو إثنين من موعد الدورة أجهض، ولا توجد صلة قرابة بيني وبين زوجي.
لقد عملت العديد من التحاليل، وأول تحليل بعد الإجهاض الرابع، وهو تحليل الهرمونات، وكان ثاني يوم للدورة، والنتيجة كالتالي:
FSH 12,7 IU/L
LH 5,83 IU/L
PRL11,7ng/ml
TSH10,3mIU/L
العلاج كان نصف قرص من الثيروكس 25ميكروغرام قبل الإفطار بنصف ساعة يوميا.
وعملت تحليل torsh igg igm panel
وكانت النتيجة: cmv IgG 2500 AU/ml
العلاج كان Voltrex 500 لمدة 21يوم، بمعدل حبتين في اليوم.
زوجي أيضا عمل عدة تحاليل، - والحمد لله – كان كل شيء طبيعيا.
بعد ما انتهيت من العلاج بشهر حصل الحمل الخامس، وقبل موعد الدورة نزلت مني إفرازات بنية، أخذت دوفستون حبتين في اليوم، وفوليك أسيد، وأسبرين، وتحاميل مثبتة كل12ساعة، ثم عملت هذا التحاليل في اليوم الثاني من موعد الدورة:
BHCG 73 mlU/ml
T4(free) 1,11 ng/dl
TSH 2,29 ulU/ml
Anti thyroid peroxidase abs(TPO) 0,14 lU/ml
PT
Patient time 12,5 seconds
Control time 12,9 Seconds
INR 0,96
PTT 31,5 Seconds
ثم رجعت وأعدت تحليلBHCG، وبعد يومين ظهرت النسبة، وكانت 37، فأوقفت المثبتات، وبعد يومين نزفت، وأجهضت، واستمر النزيف لثلاثة أيام فقط.
بعد أسبوع عملت تحاليل أخرى، وهي:
CMV IgG 1228,8 AU/ml
قال لي الدكتور: بأني لست محتاجة لأن آخذ الvoltrex مرة ثانية.
Lupus anti coagulant(profile)
Screening step: PTT-LA 35,6 seconds
DRVV screen 32,1 Seconds
Screen Ratio 0,80
Anti Cardiolipin IgM negative 4,3 MPL
Vitamin D12,0 ng/ml
قد قال لي الدكتور: بأن عندي أجساما مضادة، وطلب مني أن أستمر على الفوليك، والأسبرين، و one-Alpha 1mcg حبة في اليوم، ووصف لي حبوب كورتيزونprednisolon nycomed 5 mg آخذها في أول الفترة التي يحصل فيها الحمل، وبمعدل ثلاث مرات في اليوم بعد الأكل، وطلب مني أن آخذ الكالسيوم بكمية كبيرة، لأن نقصه يسبب هشاشة العظام.
بصراحة أنا خائفة من هذه الحبوب، لأني قرأت بأنها تقلل المناعة، ويصبح الجسم عرضة للأمراض، فهل هذا صحيح؟ وهل الكمية التي وصفها لي الدكتور مناسبة؟ وهل ما أفعله الآن صحيح؟ وهل فعلا أن عندي أجساما مضادة؟ وهل الكورتيزون مفيد في حالتي؟ وكيف تكون المتابعة؟ وهل تدخين الزوج، وعمل الرجيم، له علاقة بالإجهاض؟
أرجو منكم النصيحة بالتفصيل، فأنا في حيرة من أمري.
كما أنه طلب مني أن أجري هذه التحاليل فور حدوث حمل:
CMV IgG
PT
APTT
شاكرة لكم تعاونكم، وجعل الله ماتقدموه في ميزان حسناتكم إن شاء الله.